Fogpótlás: korona, híd, csapos fog

Miért szükséges, hogy az elvesztett fogat mielőbb pótoljuk?

Nagyon sok esetben csak akkor érezzük szükségességét az elvesztett fog pótlásának, mikor a foghiány jól látható helyen van. Senki sem szeret úgy rámosolyogni beszélgetőpartnerére, hogy közben itt-ott hiányzik néhány foga. Ha több fog hiányzik, az arc beeshet, az arckontúr megváltozhat. De az esztétikai okok mellett számos érv van, mely miatt érdemes mihamarabb pótolni a hiányzó fogakat.

• a hiányt határoló fogak bedőlnek
• a foghiánnyal szemben lévő fog elkezd kinőni a fogsorból, majd idővel meglazul, kiesik
• a rágóképesség csökken, melynek következtében romlik az emésztés
• a hangképzés és a beszéd érthetősége romlik, főleg az elülső fogak hiánya esetén
• a maradék fogak túlterhelődnek, fokozódik a kopásuk
• a csontleépülés fokozott az elvesztett fogak helyén, ez pedig a későbbi fogpótlás készítését megnehezíti
• hosszú távon az állkapocsízület fájdalma

Manapság már többféle fogpótlási módszer létezik, így mindenki megtalálhatja a neki megfelelőt. Léteznek a hagyományos módszerek (korona, híd, kivehető fogpótlások) és az implantáció, amely az állkapocs csontozatába beépülő műgyökérre helyezett műfogat jelenti. A hagyományos módszerek előnye, hogy a fog illetve fogak gyorsan 1-2 hét alatt elkészülnek, valamint az eljárás olcsóbb. De vannak esetek, mikor nem alkalmazhatóak, vagy az implantáció sokkal stabilabb megoldást nyújt.

Koronák, hidak

Korona

A koronák készítésének leggyakoribb javallatát a fogszuvasodás okozta keményszövet destrukció képezi. Kisebb kiterjedésű szuvasodások esetén a fogat el lehet látni töméssel vagy betéttel, azonban a nagy kiterjedésű, több felszínt érintő szuvasodások esetén ez már megfontolandó, hiszen nagy a veszélye a fog törésének. Ennek megelőzésére legjobb, ha koronával látjuk el a fogat.

A fogpótlás a roncsolódott fog megmaradt foganyagának lecsiszolásával kezdődik. A megfelelően kialakított csonkról ezután lenyomatot veszünk, amely alapján elkészíthető a stabilitást és terhelhetőséget biztosító váz. A vázra kerül a leplező, esztétikus korona, melyet ragasztócementtel rögzítünk a lecsiszolt fogon. Egy jól elkészített, minőségi és precíz korona, akár 10-15 évig is tartó esztétikus megjelenést eredményez viselőjének.

Hidak

Amennyiben egy vagy több fog hiányzik, akkor alkalmazzuk a hidat az esztétikus végeredmény és a rágás-és beszédfunkció helyreállítása érdekében. A híd készítésekor a hiányt határoló két szomszédos fogat lecsiszoljuk és rájuk rögzítjük a koronákat, amelyek egyben a hídtagot is tartják.

A fog/fogak előkészítése, csiszolása

A fog csiszolása vállas preparálással történik. Ez azt jelenti, hogy egy váll, perem kerül kialakításra a fog nyaki részén, amin a korona ül, így az nem nyomja az ínyt. Ennek az eljárásnak az előnye a hagyományossal szemben, hogy a korona váll részére is kerámia kerül, megakadályozva a váz fém színű áttetszését a fognyaknál. A korona széle nem áll el az ínytől, ezért csökken az alászuvasodás veszélye. Az így készült pótlások megőrzik az íny és a fogágy egészségét.

A koronák anyaguk szerint:

• Fémkerámia korona
  A fémkerámia korona egy fémvázból, és az arra ráégetett porcelán rétegből áll. Nagyon sok előnyük van: a fémváz révén kellően erős, strapabíró, ellenáll a nagy harapási erőknek, nem törik, a porcelán leplezés révén pedig szép. Jelenleg Magyarországon a legtöbb fogpótlás ezzel a módszerrel készül.
• Cirkónium korona
  A cirkónium oxidot az orvostudomány más területein már régebb óta alkalmaznak sikerrel, mára igen kedvező tulajdonságainak köszönhetően a fogászat területén is teret nyert. Segítségével rendkívül élethű, természetes hatású fogpótlások készíthetőek, melyek tökéletesen esztétikusak és mindemellett rendkívül tartósak is. A széli záródás is tökéletes, melyet a mai legmodernebb CAD/CAM rendszer használatával lehet elérni. A fogakról vett lenyomat alapján a mintát egy háromdimenziós lézer letapogató gép segítségével digitalizáljuk és a számítógép által vezérelt gépek elkészítik a fogpótlások cirkónium-dioxid vázát, emberi kéz érintése nélkül, hiba lehetőségeket kizárva. Emellett a cirkónium teljesen szövetbarát, nem irritálja az ínyt, a fémallergiások számára is alkalmazható.
• Préskerámia korona
  Szintén fémmentes fogpótlás típus. Nincs úgynevezett váza, ami a korona merevségét adja, hanem homogén kerámia anyagból áll. Ennek köszönhetően teljesen visszaadja a természetes fogak áttetszőségét és színét, így tökéletes az esztétikai hatása. Elsősorban a frontfogak területén alkalmazzuk egyedülálló koronapótlásként, híd nem készül belőle.

Mennyi a korona élettartama?

A megfelelően ápolt korona élettartama hosszú. A legfontosabb a megfelelő szájhigiéne. Növelhetjük az élettartamot a helyes fogmosási technika alkalmazásával. A koronák között fogselyem használata ajánlott. A hídtestek alatt fogköz tisztító kefével lehet tisztán tartani azt a területet, ahová a fogkefe nem fér be.

Gyökércsapos fogpótlás

Amikor a fog koronai része olyan mértékben destruálódott, hogy felülete nem nyújthat megfelelő tartást a korona számára, akkor ún. "csapos műcsonkot" kell készíteni, melynek pontosan kell illeszkednie a gyökércsatornába. Mivel minden esetben fontos a fog megmentése, és a meglévő foghiány pótlása, ezért ha a fog felső része letörik, de épp marad a gyökér, a gyökérbe helyezett csap segítségével a fog megmenthető. Ezáltal meg tudjuk kímélni a mellette lévő fogakat, mert nem kell azokat lecsiszolva hidat készíteni.

Alapelv a csapos fognál, hogy a behelyezett csap kizárólag gyökérkezelésen átesett fogaknál alkalmazható. Ha a fog nem gyökérkezelt, először ezt a beavatkozást kell elvégezni, majd a gyökértömés elkészítése után kerülhet a csap a fogba, melynek feladata a koronai felépítmény elhorgonyzása.

Mi az indikációs területe csapos fogműveknek?

• fogtörés, amikor csak a koronai rész sérült, de a gyökér épp maradt
• nagymértékű szuvasodás, melynek következtében elpusztult a fog koronai része
• ha koronához készítjük elő a fogat, de a csonk alacsonyabb, mint 3mm
• fog tengelyállásának korrigálása céljából

Mikor nem alkalmazható?

• ha a fog gyökere túl rövid, görbe
• ha a fog egy része az íny alá tört be
• gyökércsúcs körüli kóros folyamatok esetében
• fogágybetegség miatt meglazult fog
• a gyökércsatorna túl keskeny
• gyermekkorban, mikor még nem fejeződött be a gyökérfejlődés

Készítésének menete

Attól függően, hogy milyen típusú csap kerül alkalmazásra (fogtechnikus által öntött vagy előregyártott gyári csap), eltér a munkamenet. Amennyiben elegendő a rendelőben felépíteni a csiszolt csonkot, rögtön a csiszolást követően megtörténik a csapos műcsonk helyének kialakítása speciális előfúrók segítségével. A csapot ragasztócementtel rögzítjük a foghoz. Abban az esetben, ha fogtechnikus által öntött csapos műcsonk szükséges, akkor a fog gyökerében lévő csatornát előfúrjuk, majd lenyomatot veszünk az alsó, illetve felső állcsontról. Egy következő időpontban kerül a csap beragasztásra és ekkor vehető a lenyomat a koronához.

Kivehető fogpótlások

Részleges kivehető fogpótlás

Abban az esetben, mikor egy fogívben nem teljes a hiány, de a meglévő fogak száma nem elegendő a fix pótlások készítéséhez és implantátumok sem alkalmazhatóak, illetve az anyagi okok ezt nem teszik lehetővé, akkor részleges lemezes fogsor készíthető a rágófunkció visszaállítására. A szájban nagyobb helyet foglal el, mint a természetes fogak, mivel beborítja a fogatlan állcsontgerincet, illetve a szájpadlást is. Rögzítésükre kapcsokat vagy precíziós elhorgonyzási eszközöket alkalmazhatunk. Egészségügyi szempontból kiváló és az életminőséget mindenképp javítja. A szájból eltávolítható, így a szájhigiénia, illetve a fogsor tisztítása teljes mértékben biztosítható.

Teljes kivehető fogpótlás

Ez a fogpótlástípus teljes fogatlanság esetén készül. A műfogsor a nyálkahártya-csont alapzaton támaszkodik. Helyben tartását az arc izmai, a nyálkahártya-csont alapzat felszíne, a vákuumhatás, a rágónyomás és a gravitáció biztosítja. A teljes kivehető fogpótlásnak vissza kell adnia a saját eredeti fogak harapási magasságát, ezzel megelőzhetjük az állkapocsízület károsodását és az arc ráncos beesését.